在我们的日常生活中，几乎所有人都有过“崴脚”的经历：打球时跳起落地时没站稳，下楼梯不小心踩空，跑步时踩到小石子，甚至正常走路时都能猝不及然地崴到脚。

大多数人都认为崴脚是小问题，休息两天自然就好了，但有着丰富骨科临床治疗经验的河北燕达医院骨科张晓刚主任提醒：崴脚处理不当，当心变成习惯性崴脚。

什么是“崴脚”?

“踝关节扭伤”便是大家平时所说的“崴脚”，是我们日常生活以及体育运动中最常见的运动损伤。据统计，每天每1万人中就有1例踝关节扭伤，在医院急诊患者中，踝关节扭伤占7-10%。

踝关节扭伤后59%会留下不同程度踝关节不适症状如疼痛、肿胀、僵硬及不稳等，其中40%左右出现踝关节明显不稳也即是“习惯性崴脚”。长期不稳常常导致踝关节软骨损伤直至创伤性关节炎使得运动能力丧失严重影响日常生活。因此正确认识踝关节扭伤，从而正确的合理的治疗至关重要。

什么情况下崴脚，需要到医院就诊?

第一种情况：如果崴脚同时伴有响声、脚踝周围迅速肿胀，如果无伤口，迅速冷敷、抬高同时，立即到医院就诊。

第二种情况：没有上述情况，停止运动，抬高、局部冷敷，避免负重行走，自我检查踝关节以上6cm至足背是否存在明显压痛，如果存在及时到医院就诊。

第三种情况：3-5天后如果不能完全负重行走至少4步，到医院就诊。

特别提醒：必须要注意的是，如果条件允许，踝关节扭伤一旦发生，尽可能尽早到正规医院骨科就诊。

发生崴脚时，如何正确处理?

1、急性踝关节扭伤可按照POLICE MM原则：

P(protect保护)：是指对踝关节的保护可以是护踝甚至石膏，防止踝关节周围韧带组织的再次损伤。

OL(optimal loading最佳负荷)：是指在尽可能减少再次损伤的情况下踝关节的最大负荷。

I(icing冷疗)：指的是冰敷，以减少组织损伤导致的出血及渗出，减轻肿胀。

C(compression加压包扎)：适当的加压包扎可以减轻踝关节肿胀，促进损伤修复;

E(elevation抬高)：抬高患肢以促进静脉回流，改善循环。

M(modalities康复治疗)：早期恰当的康复治疗能够避免再次损伤，同时加速损伤修复;

M( medications药物) ：适当的药物治疗可以改善症状。

2、踝关节扭伤后切忌热敷、外用药物、艾灸、拔罐以及非正规的所谓正骨等治疗：因其加快血液循环导致肿胀加重。一般伤后2-3天再使用外用化瘀药物。

冷敷注意事项：冰水混合物(0度)，每次冰敷大约15-20分钟，每冰敷一次要间隔1-2个小时。疼痛不太明显后，隔2-3个小时冰敷一次就可以。如果损伤很轻很小的话，冰敷的时间和次数就可以更少一点。时间：伤后24-48h内冰敷。

3、上述处理原则中最佳负荷、加压包扎以及康复治疗及药物治疗需要专科医师根据损伤的;不同情况采取适当措施。

轻微扭伤可采取哪些方式进行锻炼修复?

在踝关节扭伤后的恢复期(2-3周)或者如果以前有过踝关节扭伤，现在存在不严重的踝关节不适可采取以下方式进行踝关节功能锻炼4-6周，如果仍然存在踝关节不稳症状或者近1年来反复出现踝关节扭伤仍须到专科医师就诊。

1、抓毛巾(足内在肌)练习

2、踝关节周围(腓骨长短肌、胫后肌、胫前肌及小腿三头肌)肌力锻炼

3、踝关节本体感觉锻炼

总体而言，崴脚虽常见，却不容小觑。一旦发生踝关节扭伤，一定要及时进行专业的干预治疗，不要让所谓的经验疗法成为脚踝杀手。

骨科张晓刚供稿、宣传中心编辑

2021年2月(燕宣07/总第1016)