近些日子，郝女士因右腰部疼痛在当地医院检查发现右肾多发结石，最大的约3cm，右肾积水明显。当地医院提出多次手术治疗结石的方案，郝女士不愿承受多次手术的痛苦慕名来到燕达医院泌尿外科就诊。

接诊的杨云波主任医师详细询问病史，仔细查体阅片，最终决定应用目前最先进的第五代EMS碎石系统，为郝女士实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术。在征得患者及家属签字同意并完善术前准备后，郝女士被推进了手术室，整台手术仅用时1小时10分钟，一次手术便成功击碎并吸出患者右肾内多发结石，郝女士术后恢复良好，复查CT显示其右肾内无结石残留，术后郝女士仅在腰部留有一个长约1cm的疤痕。康复后的郝女士和家人对泌尿外科精湛的技术和优质的服务“恋恋不忘”，专程送来了锦旗以表感谢。

据介绍，肾结石是泌尿系统的常见疾病，发病率为5%-15%，并呈逐渐增高趋势。随着腔内泌尿外科的发展，微创手术逐渐取代传统开放手术成为肾结石治疗的主要手段，治疗大于2cm肾结石的首 选方法就是经皮肾镜碎石术。经皮肾镜下气压弹道碎石可以快速击碎结石，但是需要加压冲水或用取石钳多次进出夹取结石碎片，降低了结石清除效率，增加了手术时间，出血风险也相应增高。由于碎石过程中管道系统相对封闭，灌注压较大时易导致肾盂内压力较高，从而发生肾实质反流和菌血症。超声碎石可以快速清除结石，而对于质地坚硬的结石，过程缓慢，效率低下。

有没有一种方式能将两种碎石技术结合起来并扬长避短呢?燕达医院泌尿外科目前拥有的瑞士EMS公司第五代气压弹道碎石联合超声碎石清石吸附设备，其新型超声装置碎石能量有较大提高，将气压弹道碎石系统与高效能超声碎石系统结合在一起，有多种不同的工作方式：单纯气压弹道碎石，单纯超声碎石，气压弹道联合超声碎石。在碎石过程中，可以应用一种或多种工作方式。如果结石坚硬，单独应用气压弹道碎石或者气压弹道联合超声碎石，而碰到质地较脆或松软的结石则可以单独使用超声碎石。多个系统结合在一起，在经皮肾镜下处理肾结石，可以显著缩短手术时间，提高单位时间内结石清除率，而且对于不同成分的结石均有良好的粉碎作用，明显提高了临床疗效，微创碎石后排石率近乎100%，大大降低了患者的排石时间及疼痛不适。

肾结石特别是体积较大的结石，其位置多与输尿管走行方向呈钝角，特别是下组肾盏的结石，经皮肾镜处理也较为棘手，往往需要增加新的通道，或待二期处理。这可能使副损伤的概率增加，造成更多的并发症发生，同时患者住院时间及花费也会增加。泌尿外科还拥有一体式输尿管软镜，可在经皮肾通道建立的时候，处理一些位置不佳的肾镜难以触及击碎的结石，大大提高了处理各种疑难复杂结石的清石率。

燕达医院泌尿外科技术力量雄厚，设备先进，拥有博士及高 级职称医师多名，常规开展经皮肾镜及输尿管硬镜、软镜碎石，患者住院时间短、花费少、恢复快，还成功治疗了数十例泌尿系统复杂结石，欢迎广大患者朋友前来就诊咨询。

泌尿外科通讯员陈博闻供稿、融媒体中心编辑

2021年12月(燕宣05/总第1098)