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微中更微!泌尿外科“无管化”碎石取石技术获患者“点赞”

来源:燕达医院   点击数:20344   更新时间: 2021-12-15   编辑:燕达医院

熊先生(化名)因右腰疼痛,发现右肾存在直径约2.3cm的结石,右肾重度积水,当地医院建议经皮肾镜碎石,术后常规留置肾造瘘管、支架管等,熊先生感到难以接受,慕名来到燕达医院泌尿外科寻求更微创的治疗。

熊先生(化名)因右腰疼痛,发现右肾存在直径约2.3cm的结石,右肾重度积水,当地医院建议经皮肾镜碎石,术后常规留置肾造瘘管、支架管等,熊先生感到难以接受,慕名来到燕达医院泌尿外科寻求更微创的治疗。


接诊的杨云波副主任详细询问病史,仔细查体阅片,最终决定采用超微经皮肾镜碎石清石术,如果手术顺利,术后将实现 “无管化”。熊先生在详细了解风险及注意事项后表示同意。手术仅耗时40分钟,一次手术成功击碎并吸出了熊先生右肾内结石,术后复查CT显示无结石残留,熊先生仅在腰部留下一个长约0.5cm的疤痕。痊愈出院后,熊先生专门送来了锦旗,感谢泌尿外科高超的医疗技术和细致体贴的关怀。


据介绍,目前治疗肾结石主要方法包括体外碎石术、输尿管软镜手术、经皮肾镜手术。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出>2cm肾结石首 选经皮肾镜。经皮肾镜手术的通道主要有F16-18微通道、F20-22标准通道、F24-26大通道,尽管在上尿路结石治疗中取得了显著的效果,但术后容易出血、留置肾造瘘管疼痛不适等仍然是经皮肾镜手术的局限性。


随着医学技术的不断发展,经皮肾镜手术也得到了较大的进步。超微经皮肾镜是一种新型的手术方式,其是在经皮肾镜手术基础上改良而来的手术方式,其取石通道较之常规经皮肾镜取石术更小,通常为F10-12,比标准通道经皮肾镜的横截面积减少约66%,可有效减轻对患者机体的损伤。手术中,经验丰富的医师在超声引导下进行肾脏穿刺建立通道,穿刺过程中可有效避免损伤血管和神经,对结石进行精准定位。相比标准通道经皮肾镜,超微经皮肾镜虽然通道较小,但术中仍有多种方法排石:如通过负压吸引peelway工作鞘可将碎石有效吸出体外、辅助灌流通道、套石篮、取石钳等。因此,超微经皮肾镜在保证碎石效率的同时,拥有较高清石率。超微经皮肾镜另一优势是术后“无管化”,既不放置肾造瘘管,也不留置双J管,患者恢复快,住院时间短,减轻术后疼痛,减少并发症发生。此外,超微经皮肾镜还能与其他类型内镜手术联合应用,对复杂性肾结石进行有效处理,并对于小儿肾结石、孤立肾结石等有其独到的优势。

燕达医院泌尿外科拥有第五代瑞士EMS公司气压弹道碎石联合超声碎石清石吸附设备,在域内率先常规开展经皮肾镜、超微经皮肾镜、输尿管硬镜、软镜等腔内碎石治疗手术,还配有体外碎石治疗机,欢迎广大患者朋友前来咨询就诊。


泌尿外科通讯员陈博闻供稿、融媒体中心编辑

2021年12月(燕宣09/总第1102)


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