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小儿心脏术后胸骨感染劫后余生

来源:燕达医院   点击数:2074   更新时间: 2017-11-21   编辑:燕达医院

王XX,女,四个月零18天,2016年9月6日,因先心病在外省市行胸骨正中切口手术治疗,术后三天发热,后转入ICU治疗,术后5天(9月11日),急诊全麻下行胸骨感染清创钢丝固定,切口再次裂开。

王XX,女,四个月零18天,2016年9月6日,因先心病在外省市行胸骨正中切口手术治疗,术后三天发热,后转入ICU治疗,术后5天(9月11日),急诊全麻下行胸骨感染清创钢丝固定,切口再次裂开。术后9天(9月15日),再次全麻开胸清创钢丝固定,术后11天切口再次裂开,患儿感染逐渐加重,伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌,患儿高热,生命危在旦夕,诊断胸骨骨髓炎、纵膈感染。患儿血型是RH阴性,俗称熊猫血(故称熊猫宝宝)。入院后3天在全麻下行感染清创加胸廓成形术。

可怜的熊猫宝宝刚刚出生就遭此劫难,她不知道发生了什么,也不知道怎么的命运在等待着她?那迷惘疑惑的眼神牵动着每一个人的心。

术后3天,熊猫宝宝转出了ICU病房,术后12天拆线,切口一期愈合,于10月14日康复出院。这位饱经磨难的患儿在短短的18天里经历了四次全麻开胸手术,在全体医护人员的悉心呵护下,劫后余生的宝宝终于露出了花儿一样的笑容。

小儿心脏术后胸骨感染的清创与修复重建治疗策略:

1、小儿一旦胸骨感染裂开,比成人治疗更为棘手,单纯靠清创是难以达到治愈目的,(zui)好的方法是清创(包括去除死骨)加胸廓修复重建。

2、修复重建时要考虑到小儿的成长发育和胸部的美观,尤其是女孩青春期乳腺发育,要保护好胸大肌的正常解剖和功能及乳腺部位的血液循环。

3、在清创与胸廓修复重建时,手术设计要精、巧,既要考虑胸骨固定的牢固,又要没有异物的存留,既要考虑组织的修复,又要不破坏肌肉的解剖功能和形体的美观。


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