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脑积水 脑室腹腔分流术

来源:燕达医院   点击数:1667   更新时间:2015-11-18   作者:燕达医院

文章摘要:脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。脑积水可以按照多种方法分类,主要根据有无动力学障碍分为交通性脑积水和梗阻性脑积水;按年龄可分为儿童脑积水和成人脑积水;按部位分为脑室内和脑外脑积水;按临床症状有无可分为症状性脑积水和无症状性脑积水。

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。脑积水可以按照多种方法分类,主要根据有无动力学障碍分为交通性脑积水和梗阻性脑积水;按年龄可分为儿童脑积水和成人脑积水;按部位分为脑室内和脑外脑积水;按临床症状有无可分为症状性脑积水和无症状性脑积水。

而目前对于脑积水并无有效的药物治疗,应用最广泛的手术方式为脑室腹膜-分流术,它是将一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。适用于各种类型脑积水病人,包括梗阻性脑积水,交通性脑积水和正常颅压脑积水。我院目前已完成多例各种原因导致的脑积水手术,具有较好的疗效。

其中包括成人正常颅压性脑积水:脑室内压力正常,有脑室扩大。临床表现步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状。手术前后对比下图:

儿童脑积水:多为先天性和炎症性病变所致,在生长发育中,常出现头颅异常增大、前囟饱满,叩诊头顶呈实行鼓音。病儿易激惹、表情淡漠、双眼球下视、眼睑下垂,同时还可能伴随肢体运动异常等。

梗阻性脑积水:由于脑脊液循环通道阻塞,引起其吸收障碍,脑室系统不能充分地与蛛网膜下腔相通,出现梗阻部位以上脑室系统扩大。

外伤性脑积水:一般头颅外伤引起的脑积水,其机制是颅内出血引起脑底或凸面蛛网膜下腔粘连或腔室阻塞。


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