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痴呆综合征应该做哪些检查及其鉴别诊断?

来源:燕达医院   点击数:25643   更新时间:2013-10-14   作者:燕达医院

文章摘要:痴呆的鉴别诊断包括两个方面:①痴呆与其它器质性脑综合征(谵妄、遗忘)及非器质性精神疾患(重症抑郁)的鉴别;②病因学鉴别诊断。痴呆与谵妄的鉴别,一般不难,但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤,病程较短,一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动,注意与感知障碍明显,幻视及短暂妄想较痴呆为多见。

痴呆综合征应该做哪些检查?

本病诊疗需做以下检查:

1.影像学检查:CT、MRI、PET

2.相关基因突变检测

3.病理检查

4.脑电图

5.神经心理学量表检查

6.脑脊液检查等。

痴呆综合征容易与哪些疾病混淆?

痴呆的鉴别诊断包括两个方面:①痴呆与其它器质性脑综合征(谵妄、遗忘)及非器质性精神疾患(重症抑郁)的鉴别;②病因学鉴别诊断。

I.谵妄综合征 痴呆与谵妄的鉴别,一般不难,但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤,病程较短,一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动,注意与感知障碍明显,幻视及短暂妄想较痴呆为多见。

2.遗忘综合征 病人意识清晰,智能相对完好,突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事,特别是人名、地点与数字(zui)易遗忘,为了补偿这些记忆缺陷,常产生错构(确有其事,但与时间和地点不符)和虚构(所述内容,全属杜撰)。病人呈易暗示性,如给病人以新的提示,可引致编造出新的虚构内容。

3.重症抑郁 严重抑郁症可突出表现对环境反应的冷淡,注意减退,意志丧失,迟钝呆滞,领悟与铭记困难,思维缓慢。在疏忽检查下,可被误诊为痴呆。但从病史中发现病人经常早醒,情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁,提示抑郁症可能。必要时可予抗抑郁药试治。

4.各种病因所致痴呆综合征的相互鉴别详见症状诊断。


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