孩子发育太早、比同龄人矮半截、贪吃体重超标、咳嗽反复不好……这些都是儿童成长的烦恼，也是令家长头疼和揪心的健康问题。幸运的是，当忧心忡忡的家长带着孩子走进河北燕达医院儿童保健专家诊室后，这些烦恼和疑问将在《中国儿童生长发育标准》制定者、我国儿童生长发育专家李辉主任的帮助下洞察到科学长高的“秘密”并获得针对性的“专业解决方案”。

众所周知，生长发育是一个连续的过程，每个阶段的生长对孩子下一阶段的生长发育甚至终身健康都会有极大影响。在这春暖花开的“黄金生长期”，就让我们共同锁定“长高”这一关键词，跟随李辉主任，探寻三位不同类型患儿的“长高”问题，并以此为鉴，把握孩子长高的关键节点施与科学的“助长”方法，不让孩子的人生留有遗憾。

父母矮 想要身高高于预期值

很多人认为父母矮，孩子长高的可能性不大，其实并不然。“我和孩子的爸爸都不高，当初很担心儿子会很矮”，小童的妈妈这样描述一开始的担忧。“小童刚来时9岁，身高在第三百分位(稍高于标准底线)，勉强属于正常，但是能明显看出孩子情绪很低落，而且虽然孩子学习成绩好，但因为身高矮，他并不喜欢参加体育运动”，李辉教授经过身高监测、骨龄检测等连续二年的观察追踪，发现他的生长曲线一直没有明显的改善，如果终身高想要达到1.7米以上，需要进行干预治疗。

“男孩一般在12~14岁开始加速长高，到17~18岁就基本不长了，因为这时多数人的骨骺已经骨化闭合了。小童来的比较及时，他的父母也十分配合，依从性很强”，在听过李辉主任的讲解和建议后，小童开始接受治疗。“我们通过药物治疗，配合合理营养、适当运动及充足睡眠，治疗的两年间，这个孩子每年身高增长都在10公分以上，身高改善特别明显，在骨龄没有闭合前就长到了1米7，超过了他父亲的身高”。

早产低体重儿 3岁半患儿身高明显低于同龄儿

“婴幼儿期(2岁前)及青春期是孩子长高较快的两个阶段。其中，0-1岁的婴儿期是生长速度较快的阶段，一年能长25-27cm”，早产儿、低出生体重儿等在生后早期如果加强喂养和护理，是有很大机会追赶上正常的。在李辉主任接诊的患者中，有一位3岁半的早产儿轩轩，生后第一年由于喂养不当，他的生长发育并不理想。

“孩子当时早产，34周出生，体重3斤8两，生后一直瘦小，一岁时69cm，两岁时80cm”。到医院检查时，身高明显低于正常，骨龄2岁，胰岛素生长因子值偏低。李辉主任通过检查分析确定孩子的身材矮小是由于早产低体重造成的，即小于胎龄儿。由于错过了2岁前的追赶生长，孩子靠一般方法如改善营养的措施已不能有效提高身高，只能采取生长激素治疗的方法。目前轩轩经过一年的治疗身高已明显改善。“幸好及时来医院就医，也幸好遇到李辉主任，才能让我孩子的身高没有输在起跑线上”，轩轩的妈妈感慨到。

在中国，绝大部分家长没有监测孩子身高的习惯，孩子身高出现异常不能及时发现，有些家长当孩子出现个矮、身体发育迟缓时，也只会选择盲目等待，而不是科学就医。李辉主任表示：轩轩的妈妈对生长发育具有一定的重视和认知，因此会持续对自己孩子的身高进行监测，并遵循医生建议做出调整，值得其他家长学习。

性早熟 身高快速增长后提前终止

家长都希望孩子长得高，但过早“亭亭玉立”并非都是好事。日前，李辉主任接诊了一位8岁女孩，身高比同龄孩子都要高。当妈妈带着她来到儿童保健门诊检查乳房发育时，发现孩子快速长个儿的幕后推手竟是性早熟，如果不干预，身高很快就将停止。

“做骨龄检测后，发现孩子骨龄已经11岁，乳房也明显发育，诊断为性早熟。如果不去干预，按照目前身高和骨龄推测，孩子的终身高将不会超过1.5米。对于性早熟的孩子，一般会通过药物治疗，并配合运动”，李辉主任描述到，通过促性腺激素释放激素类似物治疗一段时间后，孩子复查时骨龄提示已被有效抑制住。

在临床上，因为性早熟引发的儿童矮小日益多见。据李辉主任介绍，性早熟的孩子性激素会提前大量分泌，生长速率比同性别、同年龄儿童明显加快，但同时由于性激素的刺激，孩子的骨骺会提前闭合，直接造成生长发育期提前结束。所以发现孩子出现性早熟情况，一定要及时就医。

视频科普￨如何“掌控”孩子的身高?

影响孩子身高的因素有哪些?哪些情况需要去儿童保健门诊就医?促进长高的食物有哪些?点击下方视频，观看儿童生长发育专家李辉主任为您一一解答。

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2019年3月(燕达内宣14/总第517)