近日,燕达医院泌尿外科成功为一名阴茎癌患者实施了阴茎部分切除及腹腔镜腹股沟淋巴结清扫手术,该手术的成功标志着我院泌尿外科腔镜肿瘤手术的巨大进步,将为域内广大患者带来健康福音。
69的梁大爷(化名)两周前在外院确诊为阴茎鳞癌,抱着ZUI后一丝希望,为求进一步治疗,老人慕名来到燕达医院找到了泌尿外科杨云波副主任。在详细询问病史及查体后,杨主任综合考虑老人的病情及身体情况,决定为老人保留部分阴茎,选择生活质量更高的阴茎部分切除及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的手术方案。
据杨云波副主任介绍:目前,男性泌尿生殖系肿瘤较为常见,转移的特点为淋巴结转移,因此原发肿瘤切除术后的淋巴结清扫尤为重要。阴茎癌ZUI早转移部位为腹股沟淋巴结,以往采用的传统开放手术进行腹股沟淋巴结清扫术,但该术式一直存在着切口感染、伤口愈合慢、皮肤坏死等并发症,给患者带来极大的痛苦的同时成为困扰无数泌尿外科医生的难题。
目前,泌尿外科大部分手术都可以用腹腔镜来完成,但腹股沟淋巴结清扫术因手术部位表浅,手术空间狭小,术区组织结构复杂,使腹腔镜难以在腹股沟淋巴结扫中应用。泌尿外科迎难而上勇于挑战前沿手术方式,经过完善的术前准备,杨云波副主任于近日成功为梁大爷实施了手术。手术历时6个小时,杨云波副主任全程精细操作,谨慎分离肌肉、筋膜,完整剔除掉双侧腹股沟浅、深层淋巴结。仅仅用了几个不到2厘米的切口,完成了以前10多厘米切口的手术,梁大爷在术后第二天就能下床活动,没几日便康复出院了。
燕达医院泌尿外科张鹏主任提醒大家,阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%。大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。大量的研究结果显示,婴幼儿期行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生,而儿童期或成年以后再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。因此,患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁非常重要,也可以降低阴茎癌的发病率。
近年来,燕达医院泌尿外科在腹腔镜微创治疗恶性肿瘤方面实现了飞速发展,已广泛应用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌的治疗术中。此例手术的成功不但为患者解除了病痛的折磨,同时标志着泌尿外科在腔镜肿瘤治疗手术领域达到了一个新的高度,进一步确立了燕达医院泌尿外科在专科专业领域的地位。
泌尿外科供稿、宣传中心编辑
2020年1月(燕达内宣04总第735)