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攻坚克难!多学科协作切除患者盆腔肿物

来源:燕达医院   点击数:16020   更新时间: 2022-03-23   编辑:燕达医院

近日,61岁的吕女士(化名)因尿频、尿痛在当地医院行CT检查发现盆腔里有一个约5cm肿物,与膀胱关系密切并伴相邻膀胱壁增厚,当地医院建议她到燕达医院泌尿外科进行膀胱镜检查。

近日,61岁的吕女士(化名)因尿频、尿痛在当地医院行CT检查发现盆腔里有一个约5cm肿物,与膀胱关系密切并伴相邻膀胱壁增厚,当地医院建议她到燕达医院泌尿外科进行膀胱镜检查。


泌尿外科唐伟副主任医师将吕女士收住院后,腹部增强CT检查提示:盆腔肿物恶性特征,与膀胱粘连伴膀胱壁增厚,与子宫及左输卵管相邻(图1)。膀胱镜检查及活检结果提示:膀胱壁增厚为腺性膀胱炎。因吕女士近期有血便,行肠镜检查发现结肠肿物,活检结果报管状腺瘤。

泌尿外科立即邀请妇产科主任瞿红、普通外科主任杜俊东前来会诊,并按会诊意见完善了肿瘤标志物、PET-CT等检查,肿瘤标志物结果中仅CEA稍高,PET-CT结果提示盆腔肿物为恶性。综合会诊意见和检查结果,泌尿外科在张际青主任主持下开展了术前讨论,重点对盆腔肿物和结肠肿物的诊断、盆腔肿物的手术难度、多科室联合诊治等方面进行了充分深入的讨论,制定出相关预案,最终决定为吕女士进行多学科联合的腹盆腔探查备盆腔肿物切除及结肠肿物切除术。


经过充分术前准备,3月18日,吕女士被推入了手术室,接受泌尿外科、普通外科、妇产科、麻醉科多科室联合手术。术中,腹腔镜探查发现患者乙状结肠肿瘤穿孔,并紧密粘连于膀胱左侧顶壁,穿孔处组织送快速病理检查结果为恶性病变。进一步探查子宫及附件未见异常。泌尿外科主任张际青、普外科主任杜俊东、唐伟副主任医师、李晖医师,王欣医师组成的手术团队充分分离肿瘤,确保膀胱等泌尿系结构无损伤,随后行结肠癌切除+吻合术。整个手术过程顺利,手术间洋溢着多科室紧密协作、互助互学的良好气氛。

泌尿外科主任张际青介绍:泌尿外科、普通外科和妇产科的某些疾病因为解剖结构相邻,常常需要多科室联合进行诊断和治疗,才能保障患者得到及时正确的治疗,正所谓“医生分专业,治病多学科”。在此例病人的诊治过程中,泌尿外科与普通外科、妇产科、麻醉科手术室体现出高度的协作精神和严谨的工作状态,保证了治疗效果,体现了燕达医院急危重症患者救治能力与综合诊疗水平。


泌尿外科唐伟供稿、融媒体中心编辑

2022年3月(燕宣26/总第1147)


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