很多人在平时没什么症状，体检时却突兀地发现自己有肾囊肿，一时不知所措。肾囊肿是良性还是恶性疾病?发现肾囊肿该怎么办?下面，燕达医院泌尿外科为您做出专业解答!

什么是肾囊肿

肾囊肿是一种肾脏常见的病变，指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。简单理解就是，肾囊肿其实就是肾里面有一“水泡”，水的外面是囊壁，就像是一个装了水的气球。因为肾脏是产生尿液的器官，有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大，时间久了就形成了肾囊肿。

肾囊肿可以为单侧或双侧，一个或多个，大小不一。囊肿最大径≥20 mm 称为大型囊肿，囊肿数量≥2 个称为多发囊肿。随着年龄的增长，肾囊肿的患病率也越来越高，30～40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右;到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。

肾囊肿可以分为两种

单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿很常见，属于良性病，直径一般为2cm左右，多为单侧单发。单纯性肾囊肿是后天形成的，不遗传，与年龄增长和某些肾脏疾病有关，一般年龄越大发病率越高，单纯性肾囊肿多见于50岁以上的中老年人。

单纯性囊肿不会发生恶变，但如果合并感染或有压迫症状时要处理，有时候囊肿太大(一般指超过4cm)也要处理，因为囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂、出血并可能诱发感染。

多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病。患者肾脏会长出密布双肾、大小不一的“水泡”，直径从几毫米到数厘米不等，年轻时就会长很多个囊肿，且囊肿的数目和大小会随着年龄不断增多。

虽然囊泡多，但平日里也没有明显的症状，只能通过影像学检查发现，大部分多囊肾的患者也是在某次体检中才得知的。但多囊肾患者在疾病的前期和单纯肾囊肿一样，对肾功能没有明显的影响，随着疾病的进展，肾囊肿越来越多，残余健康的肾单位越来越无法完成正常代谢，可发展为尿毒症。

肾囊肿的症状是什么?

肾囊肿几乎都是在检查时“意外”发现，大部分不会有不适，只有很少数的情况会因为囊肿过大而有些压迫症状，只有当囊肿出血、感染或者压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。

1、腰部酸痛。这种疼痛一般是隐痛、钝痛，固定在长有囊肿的一侧;如果是双侧囊肿，则会双侧腰痛。极端情况下，还可能出现肾绞痛样发作。

2、出现血尿、尿蛋白、水肿。肾囊肿增大，周围正常肾脏结构受压，会导致肾实质损伤而出现蛋白尿、血尿等。因为肾功能减退，可能会引起水肿。

3、出现高血压。由于增大的肾囊肿压迫到肾脏实质，导致肾实质缺血、使肾素分泌增多，一样会引起肾性高血压。

4、引起反复发作性尿路感染。由于囊肿的存在，使得正常的尿液生成、排泄的解剖结构出现异常，非常容易导致尿路感染反复发作。

5、引起肾功能减退甚至尿毒症。因为增大的肾囊肿会导致肾实质受压、产生肾实质损伤，加上反复发作性尿路感染等因素存在，日久会导致肾功能减退、甚至尿毒症。

发现肾囊肿该怎么办

发现肾囊肿不必惊慌，但也不能完全置之不理，首先要明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等，要注意与囊性肾癌鉴别，以免误诊，延误治疗。如果是典型的单纯性肾囊肿，则无需特殊处理，定期复查就可以。

虽然肾囊肿不会自己消失，但较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢，对肾功能也没有影响，不会影响日常生活，也不需要处理。如果实在不放心，半年到1年复查一次超声就可以了，如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心，下次复查可以间隔更长时间。

如果囊肿短期内快速增大，或较大的肾囊肿(直径大于4cm)产生了压迫肾血管或尿路的情况，则需要去泌尿外科就诊，进行手术干预。

融媒体处

2022年12月(燕宣07/总第1312)