近日，河北燕达医院「放射介入科」引进一种新型血栓抽吸装置——Angiojet，成为廊坊地区一个能够独立应用Angiojet血栓抽吸技术的科室。

应用治疗左下肢动脉血管闭塞效果显著

今年6月初，一位40岁男性患者因行走后左腿疼痛、麻木、发凉来到我院，心外科赵海鹏主任接诊了该位患者，经CTA诊断为左侧股前动脉远端完全闭塞。

该位患者较为年轻且血管条件较好，考虑为房颤原因引起的血栓脱落，因此实施腔内减容术对他是（zui）好的治疗方式。由于是院内开展的新技术，心外科赵海鹏主任特别邀请安贞医院介入诊疗科薛玉国主任与我院放射介入科富孝晨医师共同为患者实施AngioJet血栓抽吸技术，即通过一根导管直抵血栓处并将其打碎、抽出，从而恢复左下肢的血流供应。术中，在抽吸后及球囊扩张后，患者自我感觉左下肢迅速变暖、疼痛麻木等感觉消失，效果立竿见影，目前已顺利康复出院。

据富孝晨医师介绍：与传统的治疗方式相比，AngioJet是一种目前（zui）为专业的微创治疗方式之一，去除血栓的过程仅需要几分钟，既避免了肺栓塞导致死亡的严重风险，又能够迅速改善疼痛麻木等症状，尤其适用于动脉血栓及深静脉血栓的患者。

AngioJet治疗原理

Angiojet的工作原理就是通过一个类似于圆珠笔头大小的小孔，把专用的抽吸导管送进去，将生理盐水高压注入流入腔，在导管顶端生理盐水逆向转入流出腔，由此产生明显负压，将血管内的血栓经导管顶端吸入流出腔；导管同时具有药物灌注功能，可以灌注尿激酶等溶栓药物，对于长段血栓或经冲刷后仍残留的血栓，可经导管脉冲式溶栓，以促进溶解松动的血栓颗粒排出体外。AngioJet不但给静脉血栓患者尤其是那些原本无法接受手术的患病人群创造了治愈机会，更能显著减少溶栓药物的使用剂量和溶栓导管体内留置时间，从而降低溶栓相关的诸如大出血、感染等严重并发症的发生率。

AngioJet治疗优势

该技术利用伯努利原理主动抽吸血栓至体外，如同血管中的“清道夫”一般。利用这种方法除栓相比动脉切开取栓手术、介入置管溶栓术来说，手术创伤小，仅需局麻穿刺即可完成，手术时间短吸栓过程仅需4—8分钟便能够迅速降低血栓负荷量，手术创伤小，恢复快。

知己知彼 远离血栓

血栓是所有人都很敏感的词汇，也是导致很多病变的元凶。那么，什么是血栓呢?

血栓分为两种——动脉血栓及静脉血栓。

「动脉血栓」会使肢体供血受到影响，多由心脏疾病引起，如房颤导致的心脏血栓脱落后堵塞下肢动脉，此外，外伤也会导致动脉血栓。

「静脉血栓」会使血液回流受到影响，多因长期卧床静脉血流瘀滞导致，恶性肿瘤患者为血液高凝体质，也易引发静脉血栓。

除以上情况外，特别需要大家引起重视的是由于「久坐不动」引起的静脉血栓，如乘飞机、火车长途旅行等。由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，容易诱发静脉血栓形成。因此，长途旅行时应尽量创造机会起来活动一下，重点伸展活动一下下肢，或做下蹲动作，或抬高下肢，以加速静脉回流。如空间实在受限，可原地做足部屈伸动作，增加小腿肌肉收缩，促进静脉血液回流。另外，注意多喝水，水能使血液稀释，有效避免血栓形成。

2018年6月(燕达内宣09/总第346)