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胃食管反流病的病因症状与防治

来源:燕达医院   点击数:9180   更新时间: 2013-10-16   编辑:燕达医院

食管抗反流防御机制减弱包括抗反流屏障,食管对反流物的清除,食管黏膜屏障减弱。反流物的攻击作用包括胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐和胰酶是主要攻击因子。内镜检查发现反流性食管炎并排除其他原因引起的食管病变可诊断为GERD。

胃食管反流病是有什么原因引起的?

(一)食管抗反流防御机制减弱包括抗反流屏障,食管对反流物的清除,食管黏膜屏障减弱。

(二)反流物的攻击作用包括胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐和胰酶是主要攻击因子。

胃食管反流病早期症状有哪些?

1. 烧心和反酸,餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重,部分病人在夜间和入睡时发生症状。

2. 胸骨后疼痛,可放射到背后、胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛。

3. 吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状间歇性。

4. 吞咽疼痛,由于严重食管狭窄或并发食管溃疡者。

5. 食管外症状有咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、癔球症、吸入性肺炎甚至肺纤维化。

胃食管反流病并发症有哪些?

1)上消化道出血

2)食管狭窄

3)Barrett食管:指食管贲门交界的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮代替称之为Barrett食管。是食管腺癌的癌前病变。

胃食管反流病应该做什么检查?

1. 内镜检查

2. 24小时食管PH监测

3. 食管滴酸试验

4. 食管测压

胃食管反流病应如何诊断?

1. 内镜检查发现反流性食管炎并排除其他原因引起的食管病变可诊断为GERD。

2. 有典型症状、内镜检查阴性,行24小时食管PH监测,如证实有食管过度酸反流也可诊断为GERD。

3. PPI实验性治疗(如奥美拉唑20mg,2次/日,连用7-14天),如有明显效果也可诊断为GERD。。

胃食管反流病应如何治疗?

1. 一般治疗:改变生活方式与饮食习惯,避免睡前2个小时内进食及肥胖、便秘、紧束带、妊娠等。

2. 促胃动力药 多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。

3. 质子泵抑制剂(PPI) 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑等。

3、抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解作用

胃食管反流病不适宜吃的食物及药物有哪些?

高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,戒烟、禁酒。避免硝酸甘油、钙拮抗剂、地西泮、某些激素等。

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