影视剧里常会有这样的场景，抢救室里的心电监护仪上，跳动着绿色的心电波形。当心电波形拉成一条直线时，患者的生命也就停止了。上周六，45岁的孙先生就因为急性下壁心肌梗塞，在急诊抢救室内经历了这一遭，不过幸运的是，经过急诊医护人员的不懈努力，心电监护仪上的直线又恢复成了跳动的波纹，孙先生从鬼门关里被拉了回来。

突发胸痛 原来是心肌梗塞

10月14日清晨，孙先生因突发上腹部疼痛伴出汗，在朋友的陪伴下来到河北燕达医院急诊科。当时患者血压70/40，无心慌，胸闷主诉，急诊祝红军医师接诊后迅速完善心电图、体格检查血清学检查。明确患者诊断为心律失常，先后给予胺碘酮，利多卡因后心律未恢复窦性心律, 急诊科医生边抢救边请心内二科会诊, 在讨论是否电复律同时，孙先生突然出现室颤、伴有意识丧失的阿斯综合征，急诊科祝红军医师当即给予电除颤心肺复苏，心律意识随即恢复，但恢复时间较短，约几秒到十几秒，便再次室颤，血液动力学极其不稳定，短短的一个小时内，一共为其进行了30余次除颤及心肺复苏。

30余次除颤后 急诊心梗溶栓显神威

孙先生此次发病无病史且症状不典型(上腹痛)，此时心电监护单显示“下壁ST段抬高”，急诊科祝红军、刘立军、王权、住院总杨帆和心内二科邢彦麟医生床旁讨论判断该患者此次病发是下壁心梗，即斑块脱落导致的冠状动脉堵塞，故而反复出现恶性心律失常。

“如果不及时开通血管，患者将会有生命危险!”患者发病时间短，病情严重进展迅速，祝红军医师及刘立军医师当即决定给予患者静脉溶栓开通犯罪血管。急诊科当即从药房借出药物给予患者肝素化，只瑞替普酶进入血管，患者维持窦性心律时间明显延长，半小时后第二只瑞替普酶进入血管，患者除颤后终于可以维持窦性心律。看到孙先生病情趋于平稳，胸痛症状及躁动的情况基本消失，已经汗流浃背的医护人员们的脸上才露出欣慰的笑容。病情平稳后的孙先生随即转入心内二科行24小时内冠脉造影并继续治疗。

心梗高发季节 请务必重视早诊断早治疗

燕达医院急诊科张茂合主任介绍，胸闷、胸痛是心梗的典型症状而胸痛的范围是从脐以上至下颌，而且疼痛会放射至各个部位。近年来心脏疾病患者逐渐年轻化，所以要提高警惕，及早就医。急性心肌梗死在早期溶栓效果及疗效均优越于急诊介入。燕达急诊科完全满足卫计委质控30分钟内“门-药”时间要求，也就是在入科30分钟内即可完成次溶栓药物的使用。急性心肌梗死患者（zui）重要的一点就是”时间就是心肌”越早开通血管患者预后越好，溶栓药物开通闭塞的心脏血管，这是其他手段在时间上不可比拟的。此次抢救成功的患者（zui）重要的因素就是溶栓开通了血管挽救了患者的生命。

此次抢救成功充分体现燕达急诊科“先抢救后挂号、先抢救后付费、先治疗后检查”的“三先三后”绿色通道救治原则。体现了“以患者生命为中心”的燕达急诊人基本素养。迅速有效畅通的绿色通道、专业的临床知识及技能、配合默契专业的抢救溶栓团队保证了患者的救治成功。

（zui）后燕达医院提醒广大市民：一旦发现你身边的家人或朋友发生了急性胸痛，请务必重视并及时送到正规医院就诊，切不可拖拉延迟，也许多快那么几分钟，医护人员就能拉回与死神搏斗的生命。

2017年10月(内宣05/总第174)

　　河北燕达医院宣传中心

　　新闻线索提供：0316-3306536