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夏季应当预防感染性腹泻

来源:燕达医院   点击数:9441   更新时间: 2013-10-16   编辑:燕达医院

感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病。在感染性腹泻中占有重要的比例病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、杯状病毒等。目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。

什么是感染性腹泻?

感染性腹泻是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病 。

我们把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻。目前正值夏季,天气炎热,人们喜欢吃一些水果、冷饮,如果进食了不洁饮食,极易发生感染性腹泻,近期我院的感染医学门诊就接待了很多这样的病人。有的病人出现了发热、多次腹泻及呕吐,严重脱水及酸中毒,经过门诊2-3天的输液治疗,才脱离危险。

引起感染性腹泻的病原体有哪些?

感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病。

目前已知引起腹泻的细菌有数十种之多 ,比较常见的有以下几种:

1、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌等(如日本曾经爆发流行的肠出血性大肠杆菌O157: H7 德国暴发流行的肠出血性大肠杆菌O104:H4,就属于这一类细菌感染)

2、空肠弯曲菌 主要引起急性肠炎或急性胃肠炎 ;

3、沙门菌 某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 ,全球已发现2000多个菌型。

4、弧菌

除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发 。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染。

5、病毒

在感染性腹泻中占有重要的比例病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、杯状病毒等

目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。

6、其他病原体

贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致,以儿童多见,多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道,可引起腹泻、腹痛、吸收不良和粘液性大便;

隐孢子虫能引起隐孢子虫病,该病是人兽共患疾病,呈世界性分布 。

感染性腹泻有哪些临床表现 ?

腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便 。

可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。 病情严重者,大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

又将上述病原体引起的腹泻分为分泌性腹泻 和炎症性腹泻两种。

分泌性腹泻是指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻,病人多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞 。

炎症性腹泻 病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻 。

常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞

属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等

需要做哪些实验室检查 ?

1、粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、脓血便、血便。镜检可有多量红、白细胞,也可仅有少量或无细胞

2、病原学检查:粪便中可检出肠致泻性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、轮状病毒等。

3、血常规也是必须检测的项目,如果细菌感染时,血常规中白细胞及中性粒细胞增高,能为医生的治疗方案提供可靠的根据。

4、当病人出现较多次腹泻及呕吐时,应及时检测电解质及二氧化碳结合力,来判定病人脱水及酸中毒的程度,为补充电解质提供可靠的根据。

如何预防肠道传染病呢?

1、首先要注意饮食卫生,把住并从口入关,要洗净手、吃熟食、喝开水。吃水果时要洗干净再吃。

2、当您出现腹泻或伴有呕吐时,要及时到感染医学门诊就医,以免延误病情。

治疗原则有哪些?

1、一般及对症治疗:

进食流质半流质饮食,积极补液,采取对症支持疗法,尤其注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调。

2、病原治疗

针对引起腹泻的病原体,在专科医生的指导下,给予相应的病原治疗 。

感染医学门诊 李艳杰 联系电话:0316---3306079


专家团队
  • 杩铁磬 【疼痛科】

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  • 苏慧 【生殖中心】

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    副主任医师

  • 张小东 【泌尿外科】

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